AI 與醫療2027 醫療趨勢醫師價值醫病共享決策健康資料資產

2027 醫療 AI 藍圖:張益豪醫師 × 21 位醫療專業者的跨領域共創


發起・主文撰寫:張益豪醫師 ・ ・更新於 ・對象:醫師、診所經營者、醫療與健康產業工作者,以及關心醫療 AI 的一般民眾

真正被 AI 改變的,可能不是醫療,而是「醫師」。

2027 醫療 AI · 跨領域共創專題

張益豪醫師 × 21 位醫療專業者
從不同的診間,看見 AI 的下一步

由張益豪醫師發起並撰寫主文,集結 20 位醫師與 1 位物理治療師的具名觀點。從西醫、牙醫、中醫到物理治療,把醫療判斷、連續照護與第一線實作放在一起對照。

21 位具名專業者15 篇親筆供稿6 篇公開原文節錄
優先閱讀 · 徐嘉賢醫師/黑眼圈奶爸Dr. 從 LINE 交辦到藥局庫存:AI 如何進入診所日常 2026 年 9 月 28 日增修:把舊交辦整理成候選 SOP,區分「已訂貨」與「已到貨」,以人工核對留下可追查的紀錄。 閱讀徐醫師的觀點與新增案例 →
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徐嘉賢醫師的公開原文節錄另附本次新增實作補充。各段保留個別觀點與來源,並非全體共識或共同審閱。導讀與閱讀排序由本站編輯整理。

文章主視覺:張益豪醫師,耳鼻喉頭頸外科專科醫師、沐橙診所院長,標題「2027 醫療 AI 藍圖:被改變的不是醫療,是醫師」

我知道大家都忙,先說結論

  1. 病人的問題會從「不知道」變成知道太多——缺的不是知識,是判斷。
  2. 醫師會從「知識提供者」變成醫療決策的總舵手——AI 給十個答案,選哪一個、誰承擔,才是價值。
  3. 診間會從「一次看診」變成一條連續的健康旅程——這是下一代診所的護城河。
  4. 真正的競爭不是 AI 對醫師,是會用 AI 的醫師對上不用 AI 的醫師——而這已經是現在進行式。
  5. 我期待的不是效率革命,是時間重新分配——把機器擅長的事給機器,把醫師的時間放回傾聽、理解與陪伴。
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本文收錄跨科別醫師的具名觀點。想先看特定醫師的分享,可以直接前往醫師目錄。

我是張益豪,一位耳鼻喉頭頸外科專科醫師,在這個領域上已經工作大約十六年,也是一個長期站在臨床、創業、醫師教育與 AI 應用交界的人。

這兩年,特別是 2026 年這一年,我有一個感受愈來愈強烈:

AI 對醫療最大的衝擊,可能不是「AI 能不能診斷疾病」。

而是——

當每一個病人走進診間以前,都已經問過 ChatGPT、Gemini 或 Claude 各種 AI 工具,甚至更進階的是問到朋友轉述的 AI 答案,他們帶著十多個以上的未知答案來看診;同時,診察桌的另一邊,每一個醫師身邊,都開始有一個讀不完資料、整理不完文獻、甚至不會累的 AI 助手。

我們必須重新回答一個問題:

「醫師真正不可取代的價值,到底是什麼?」

我認為,2027 年開始,我們會看到四個非常明顯的改變。

醫師價值重新定價示意圖:左側為價值快速下降的能力——記憶、搜尋、整理、比對、生成鑑別診斷清單;右側為價值持續上升的能力——判斷、信任、責任、溝通、真正理解一個人;底部標語為 AI 是最強的副駕駛,握方向盤的仍然是醫師
2027 不是「AI 取代醫師」的世界,而是一場醫師價值的重新定價。

一、病人最大的問題,將從「不知道」變成「知道太多」

以前的病人走進診間,常常是:

「醫師,我不知道自己怎麼了。」

現在愈來愈多病人是:

「醫師,我查過了。我覺得可能是 A,也可能是 B,AI 說還要排除 C。我自己覺得我是 C 這個項目,你說對嗎?」

這是一個非常重要的轉折。

過去醫療最大的資訊落差,是「醫師知道,病人不知道」。各行各業很多時候都存在著巨大的資訊不對稱。

AI 出現之後,資訊取得的成本正在快速趨近於零。

但資訊愈多,不代表決策愈容易。

這可能很反直覺,但你不妨想想:我們拿到電視遙控器時,如果頻道有幾百台可以選,反而很容易花時間在挑到底要看哪一台,有輕微的選擇障礙,很多時間都花在選台,最後落得根本沒有好好看完一集節目。反之,以前只有台視、中視、華視的時候,選擇很快,生活似乎也過得去。這讓我開始反思:選擇越多、資訊越多,真的是幸福嗎?

我認為甚至恰恰相反。

病人真正缺少的,開始不是 Knowledge,而是 Judgment。

  • 哪些資訊跟我有關?
  • 哪個風險真的值得擔心?
  • 什麼現在就要處理?什麼可以觀察?
  • 十種治療方法裡,哪一種最適合「我」?

所以我認為,未來醫師真正稀缺的能力,會從「知道答案」逐漸轉向:

在大量答案裡,替病人做出正確判斷。

甚至更進一步:提早在資訊河裡面,提供民眾已經整理好的知識庫,並且願意具名。更進階的方式是,一群有正確衛教與專業內容的醫師集結起來,創造一個巨型但正確的資料庫給民眾使用,同時也給 AI 去整理、搜尋與引用。我想這份社會責任,有待某一群有遠見的醫療人員團隊努力建立起來。

二、醫師會從「知識提供者」,變成「醫療決策的總舵手」

我常常說:

AI 可以一次給你十個答案。

但是最後要選哪一個?誰來承擔?

這就是醫師的價值。

未來 AI 可以幫我們整理病歷、摘要檢驗、閱讀影像、比對 guideline、整理 differential diagnosis,甚至提醒可能被忽略的疾病。這些事情,我認為只會愈來愈普及與快速。

所以未來最危險的醫師,不一定是「被 AI 取代的醫師」。

而是還把自己的核心價值建立在「我記得比你多、我讀的書比你多」——這樣是很危險的。

因為記憶、搜尋、整理、比對,恰恰是 AI 最擅長的事情。

醫師真正應該升級的,是判斷、溝通、整合、責任與信任:不停地在診間啟動貝氏定理(Bayes’ theorem)來幫眼前這位病人做決策,把對方的心理狀態、期許、社會經濟壓力通通一起考慮進去,然後才跟病人做出醫病共同決策。

AI 可以是全世界最強大的副駕駛。

但真正握著方向盤、知道病人要去哪裡的人,仍然必須是醫療專業者,是醫師。

柔和插圖:醫師與病人一起看著桌上的地圖,多條路徑匯聚成一條清楚方向,象徵醫師在大量資訊中協助病人做出可負責的醫療決策
AI 可以整理線索,但最後要選哪一條路、如何向病人說清楚,仍然是醫師的判斷與責任。

三、診間會從「一次看診」,變成一條連續的 AI 醫療旅程

這可能是我認為 2027 年最值得醫療創業者注意的地方。

今天的醫療流程,其實非常破碎:

病人掛號。等候。進診間五分鐘。回家。三個月後再見。

中間發生了什麼,醫師幾乎不知道。

但 AI、穿戴裝置與個人健康資料開始串接之後,醫療會逐漸從「單點」變成「連續」:

  • 看診以前:AI 先協助整理症狀與時間軸。
  • 進診間以前:醫師已經看到重點摘要。
  • 看診過程中:AI 協助記錄、整理與決策支援。
  • 離開診間之後:AI 繼續協助衛教、追蹤、提醒與異常偵測。

下一次病人回來,不再只是說「最近好像有比較好」,而是可以拿出過去三個月真正的變化。

這時候,診所賣的就不再只是「一次看診」,而是一套持續性的健康管理系統。

我認為這會是下一代診所非常重要的護城河。我也很期待這樣的健康生態系中,很實用的廠商出現——一定可以跟醫界產生很巨大的火花,同時讓民眾享受到更好的醫療整合行動智能裝置。

柔和插圖:居家自我紀錄、診間醫病討論與後續追蹤三個場景由同一條路徑串起,象徵醫療從一次看診走向連續健康旅程
未來的醫療,不只是一次看診,而是從日常資料、診間判斷到後續追蹤的連續旅程。

四、真正的競爭,不會是「AI vs. 醫師」

我反而認為,這個問題很快就會過時。

真正的競爭會變成:

「會使用 AI 的醫師」vs.「不使用 AI 的醫師」。

其實這個現象不是預測,我認為已經是一個事實了。到了 2026 年的下半年,我去參加醫學會時已經發現,有大量使用 AI 輔助工作與生活的醫師,他的思維方式、工作流、產出衛教的圖文影音、學習新技能與人交流的方式,已經跟不熟悉 AI、甚至沒有在用 AI 的醫師相去甚遠。

在此我沒有評價哪個模式好,而是這股趨勢與現象其實已經在發生中,而且未來還會持續加劇——就如同電腦剛出爐的那幾十年,有在用電腦的人 vs. 沒有用電腦的人,在後續職涯中還是會出現截然不同的路徑。

那麼新的思考點來了:怎麼善用這些省下來的時間。

一個醫師如果可以讓 AI 幫忙整理大量資訊、追蹤病人、準備衛教、閱讀新研究,把原本每天花兩個小時處理的低價值工作壓縮到二十分鐘——那麼被釋放出來的時間,可以拿來做什麼?

多看十個病人?

我反而希望不是。

我希望醫療 AI 最後帶來的,不只是「效率革命」,而是時間重新分配。

把機器擅長的事情交給機器。把醫師真正珍貴的時間,重新放回:

傾聽、思考與理解、正確回應並確認彼此的認知與感受、閱讀空氣、貝氏定理下的推理與判斷、口語化的病情解釋、綜合社會經驗與醫療經驗來彼此醫病共同決策。

處理更複雜的問題,以及陪一個正在害怕的人,做出重要的人生選擇。

這也延伸出另一個職涯問題:省下的時間,要用來累積什麼?我在醫師第二曲線:四十歲後重新思考醫師這份工作裡,以臨床、寫作、演講與教學的經驗,思考專業如何在本人不在場時繼續被使用。

那一般民眾現在應該怎麼使用醫療 AI?

我會給三個建議。

第一,把 AI 當成「診前助理」,不要當成「你的主治醫師」

你可以請它整理症狀、建立時間軸、解釋醫學名詞,甚至幫你整理「等一下應該問醫師哪五個問題」。

這非常有價值。

但是不要把最終診斷與治療決策完全交給它。它只是幫你聚焦與整理重點,好讓你看診前可以梳理自己的思緒,避免走進診間很緊張、什麼都忘了問,走出診間才突然想到剛剛忘了問醫師什麼。我想這樣的畫面,大家可能都發生過。

第二,開始建立自己的「健康資料資產」

社會中有很多種資產:數位信任資產、不動產、智慧財產、動產。現在有一種資產我們一定要好好把握,而且這東西還能自己建立,掌控權在自己手中。

過去我們換一家醫院,很多健康資訊就重新歸零。

未來真正有價值的,會是屬於你自己的 longitudinal health record(長期縱貫健康紀錄)與病歷:客製化、專屬於自己的健康資料資產。

你的檢驗、影像、用藥、過敏史、穿戴數據、睡眠、體重,以及長期趨勢,盡量都累積儲存在你的電腦、手機,甚至自己信任得過的 AI 資料庫中。我知道有人會挑戰說這樣資料就上雲了、不安全——沒錯,這裡我是認同的。但我更期待的是,未來有科技相關的人才能解決上雲的資安問題;在解決這個資安問題之前,民眾就可以慢慢地自己開始累積「健康資料資產」。

過往政府在做的雲端資料庫與雲端病歷,其實就是類似這樣的邏輯與概念,只是這回在 AI 的幫助之下,您是有機會可以自己做好自己的「健康資料資產」管理。

資料愈完整,AI 才愈可能真正理解「你」,而不是只理解「某一種疾病」。

第三,學會問 AI:「我可能忽略了什麼?」

這可能比問「我到底得了什麼病?」更有價值。

因為真正好的 AI,不應該只是急著給答案,而是幫助人類看見原本沒有看見的問題,也幫助自己不停地思考。

但提醒一點:協助思考,但不要過度發散。當你發現自己腦中浮現出許多可怕的畫面與可能時,那麼就是你應該停止使用 AI 繼續追問這個健康問題、而需要尋求實體醫師的時候了。

(這一段的完整版,我寫在〈用 AI 查症狀前,先過這五關〉,裡面有一個「因為兩個關鍵字擔心兩個月」的真實案例。)

我所期待的 2027

很多人擔心:AI 愈強,醫師會不會愈沒有價值?

我的答案反而相反。

AI 會快速降低「醫療知識」本身的價格。但同時,它會讓另外幾件事情變得更加昂貴:

判斷。信任。責任。溝通。以及真正理解一個人的能力。

所以我所看見的 2027,不是一個「AI 取代醫師」的世界,而是一場醫師價值的重新定價。

過去,我們花了十幾年,訓練自己成為一個「知道很多答案的人」。

接下來,我們可能要重新學習——當全世界都不缺答案的時候,

我們如何成為那個「知道該相信哪個答案、知道什麼時候不能相信答案,而且願意為最後決策負責的人」。

這可能才是 AI 時代,醫師真正的護城河。

這個判斷放到診所管理裡,我和 17 位跨領域專家在〈AI 能成為診所的數位主管嗎?〉一起討論過:AI 可以接住重複的教學,但責任仍要有人扛。

——張益豪醫師

醫師怎麼看 AI:跨領域觀點收錄

上面是我一個人的視角。但 2027 會怎麼走,不會由耳鼻喉科一個科別說了算。

所以我開了這一區,邀請不同專科、不同領域的醫療專業者,各自用五百字寫下他們看見的 AI。本區包含親筆供稿與本人公開文章節錄,各段分別標明來源並連結原文。我保留各位的判斷;各篇代表撰寫者本人的觀點,不構成全體共識或對全文的共同背書——這一區的價值就在於彼此不一樣。

目前收錄二十位醫師與一位物理治療師的看法,橫跨兒科、小兒心臟科、兒童胸腔科、兒童遺傳代謝科、胸腔內科與重症醫學、家庭醫學科、肥胖醫學、齒顎矯正、中醫、中醫兒科、骨科、復健科、眼科、婦產科、精神科、整形外科與耳鼻喉頭頸外科——西醫、牙醫、中醫,以及復健治療的第一線現場都在裡面。這一區會持續增列;徐嘉賢醫師列為優先閱讀,其餘保留既有收錄順序。

柔和插圖:多位不同科別醫師以紙條與線條匯入中央書本,象徵跨領域醫療專業者共同提供醫療 AI 觀點並形成可被閱讀的知識網絡
醫療 AI 的未來,不會由單一科別說了算;不同科別的第一線觀點,才會拼出更接近現場的答案。

優先閱讀|2026 年 9 月 28 日增修:從診所現場,看 AI 如何一步一步落地

兒童胸腔科與診所經營・徐嘉賢醫師(黑眼圈奶爸Dr.)

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節錄自醫師本人公開文章・已回連原文

先講結論:我的觀察與經驗告訴我,2027 年醫療 AI 的分水嶺不在技術,在做法。AI 已經夠聰明了,卡住的從來不是模型,是醫師願不願意把只在腦袋裡的流程,一條一條寫下來。而 AI 會把醫療分成兩種:可以被取代的「一次性看診」,和不能被取代的「長期關係」。

醫學中心的病人「認廟」,診所的病人「認人」。這是我開業之後才真正懂的一件事。2027 年,AI 會把這件事推到極端。看感冒、看咳嗽這種一次性的看診,患者會先問 AI,能自己處理的,就不來了。可取代性高的科別,會第一個感受到。但反過來,需要長期關係的照護,AI 反而會變成加深關係的工具:追蹤、提醒、個人化,這些以前靠人撐、人一忙就斷的事,AI 可以接住。

我常常提醒自己一件事:家長雇用我的,不是「看咳嗽」,是「不要讓我半夜聽到孩子咻咻聲時,心臟漏一拍」。AI 可以回答咳嗽,但它給不了那份安心。至少 2027 年還給不了。

老實說,我不期待 AI 幫我診斷。我期待的是它把醫師從打字、找資料、重複解釋的時間裡撈出來,讓我們回去做只有人做得到的事:看著患者的眼睛講話。我也期待一件比較不浪漫的事:醫療 AI 要有誠實的紅線。我在診間不會說「斷根」、「保證有效」,因為那不是真的。AI 也不該說。2027 年如果 AI 講話比醫師還大膽,那不是進步,是災難。

2027 年會有非常多閃亮的東西,看到就追著跑,最後只是在浪裡插花。我自己只看三類:

  • 幫醫師把流程寫下來的工具。 語音記錄、自動整理、能照著 SOP 執行的 AI 助理。它們的價值不在多聰明,在於逼你把腦袋裡的東西攤開來。攤開來之後,人會走,系統不會。
  • 在診間外陪著患者的工具。 追蹤、提醒、把患者的紀錄變成醫師看得懂的曲線。診間那五分鐘,AI 幫不上太多忙。回家後的三百六十四天,才是它的主場。
  • 資料留在診所裡的 AI。 我的原則只有一條:AI 進來,病人資料不出去。這條紅線不是限制,它是我敢把工作交給 AI 的原因。

怎麼開始?打個比方,就像老房子加蓋。不要拆掉正在跑的系統,不要一步到位,先在上面疊一層。第一件交給 AI 的事,用四個濾網挑:高頻、低判斷、低風險、可驗證。做得好,再疊下一層。做壞了,拆掉那一層就好,房子不會垮。

2027 年,AI 不會取代醫師。但把 AI 疊上去的醫師,會取代還在等完美系統的醫師。你不用打掉重練,你只需要,疊上去。

增修案例|把 LINE 交辦整理成 SOP,把訂貨與到貨分清楚

增修:|以下為徐嘉賢醫師新增的診所實作補充,保留原稿文字。

張醫師提到,訓練 AI 的過程,也會逼著診所把自己的規則說清楚。這一點,我在整理診所工作時很有感。

我請 AI 把過去在 LINE 群組交代的事情整理成候選規則,才發現「院長以前說過」,還得再問一句:「現在還適用嗎?」有些已經過時,有些重複,也有前後需要重新確認的地方。所以我安排人工勾選採用,再併入正式 SOP,留下紀錄,作為同仁查詢的依據。

藥局庫存也是很具體的例子。「已經訂了」跟「真的到了」,差幾個字,庫存卻差很多。我們讓 AI 協助辨識單據,分清楚訂貨與到貨,入庫前仍要人工核對。藥名對不上、數量有疑問,就先停下來查清楚。

這些經驗讓我覺得,數位主管值得期待的能力,是把經驗留下來,讓下一位同仁有依據可循。新人除了知道怎麼問,也要知道答案和現場不一致時,可以找誰確認、把錯誤回報到哪裡。

每次有人提出新的問題,也應該回頭看:是文件寫得不夠清楚,還是現場流程本身需要調整?

目前我還不能說這樣已經省下多少工時,但診所的規則開始有了可以回頭檢查、持續修改的紀錄。至於臨床判斷、現場衝突與例外處理,仍需要真人承擔責任。

徐嘉賢醫師|兒童內科、兒童胸腔科專科醫師|高雄徐嘉賢診所院長|黑眼圈奶爸Dr.

延伸閱讀:徐嘉賢醫師的完整版長文〈2027 醫療 AI 趨勢:不用打掉重練,疊上去就好〉,文中附有六筆經 PubMed 與 Crossref 查驗的文獻,並在文末「關於這個系列」段落回連本文。

兒科・楊為傑醫師(白袍旅人)

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親筆撰寫・授權聯合著作

我拿十二年前寫的文章去測 AI 檢測器,被判 70% 由 AI 生成。連這種判斷都會錯,我拿它寫生長、寫用藥,憑什麼相信它?

轉折不是換工具,是換認知:現在的 AI 是「每天都失憶的天才實習生」。所以你要寫 SOP、設檢核點、安排複核。我的重點因此變成把制度建立起來,「AI 不缺聰明,缺你的 SOP。」寫兒童健康更是:「沒有 reference 的 AI 是巫師;有 reference 的 AI,才能幫助醫師。」而且「maker ≠ checker」,自己驗自己等於沒驗。

2027 我沒有數字,只有判斷:AI 會先接手行政負擔,不是臨床判斷;病人會先問 AI 再決定要不要來;能落地的是地端、隱私優先的小工具,基層還卡三個點:零容錯、個資紅線、沒有工程師。「AI 時代最值錢的,不是會下指令的人,是會建制度的人。」

我期待醫師把寫 SOP 的能力用在管 AI,民眾把 AI 當第二意見,不是結論。我在用的是語音轉錄去識別、引用驗證機制、地端 OCR 歸檔、自有網站與電子報。健康產業鏈往下走,重要的不是誰產得多,是誰追溯得到出處。

給家長三個提醒:

  • 第二意見:看完診還是霧煞煞,請 AI 換個說法解釋。
  • 生長與用藥:這兩類幻覺特別多,錯得很有說服力。
  • 歷史故事:1440 年代印刷術問世,也有人擔心人會變笨。

把不懂的問 AI,再把答案帶回診間問醫師。

作者:楊為傑醫師(兒科專科醫師、睡眠專科醫師)|平安聯合診所負責人|白袍旅人 twkid.com

延伸閱讀:楊為傑醫師的完整版長文〈我這三年用 AI 做了哪些事〉,寫他這三年用 AI 做了哪些事、以及踩過的坑。

家庭醫學科・陳依君醫師

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親筆撰寫・授權聯合著作

我是家庭醫學科專科醫師陳依君。

每天面對的是同一個人身上同時發生的血壓、血糖、失眠、焦慮、體重,還有長輩那一整袋慢性病用藥。家醫科的難,從來不是單一診斷,而是把所有訊號拼湊成一張說得通的全貌。而整合醫學再往前一步:不只問「這是什麼病」,更問「這個人為什麼會走到這裡」,把飲食、睡眠、壓力、關係與身體一起看,因為紅字往往不是病因,只是結果。

我認為 2027 AI 趨勢會從「單科解讀」走向「整合判讀」。2027 的 AI 不會只回答「這顆藥能不能吃」,而是一次看完一個人的多項數據、多科紀錄,標示出彼此重疊不適合的地方。但對整合醫學來說,還有第二層「整合」,可以把醫療、營養、運動、身心與有實證的輔助療法,兜回同一個生活裡。我最需要的,是能同時守住這兩種視角的副駕駛:把被各科拆散的病人重新拼回一個人,也把散落的方法重新拼回一套他做得到的日常。

十分期待能把檢查單上的「紅字」變成「每天做得到的一件事」。健檢報告的問題不是看不懂,是看懂了也不知道明天要做什麼。AI 可以接手「把紅字變綠燈」中最難的一段:把 LDL 過高翻譯成「這週先從哪一餐開始」、把睡不好回推到白天的壓力與作息,並在下次抽血前的倒數日子裡持續陪伴、記錄、微調。規律的回診只是片段,中間那些努力的點滴,加上找對根源的方向,才是勝負。

值得發展的方向是多重用藥交互作用即時比對、整合家族史與生活型態數據的「全家健康帳本」,以及能判斷「在家觀察/這週看家醫/現在去急診」的居家分診工具。健康產業鏈正從「哪一科最厲害」,移向「誰能把一個人長期接住」,相信慢病陪伴、生活型態醫學與家庭健康協調會先長出價值。

我期待民眾別只是把 AI 當搜尋引擎,而是「全家的健康管家」,AI 可以幫爸媽記住回診用藥、把散落的健檢數字和生活作息整理成一頁帶進診間。但簽名負責、陪你找出紅字背後的根源、把它一格一格變回綠燈的,還是你的醫師。

陳依君醫師|家庭醫學科專科醫師|台全診所

精華摘錄:陳依君醫師在完整版長文裡用一句話抓住家庭醫學科視角:「疾病可以分科,但人不能。」她提醒,AI 真正有價值的不是多回答幾個疾病問題,而是協助把分散在各科、報告、用藥與生活裡的線索,整理回一個完整的人。

延伸閱讀:陳依君醫師的完整版長文〈2027 AI 醫療趨勢|當 AI 開始把各科拆散的病人,重新拼回一個人〉。

肥胖醫學・周建存醫師

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親筆撰寫・授權聯合著作

我是存奕美學診所周建存醫師,本身為肥胖專科醫師、內視鏡縫胃 ESG 認證醫師。

肥胖不是一次門診把體重降下來就好,而是需要長期追蹤、持續調整的慢性疾病。我期許 2027 年並不是 AI 取代醫師,而是讓「醫師的判斷」延伸到病人每天 24 小時的飲食、活動、睡眠、情緒與用藥行為,幫助肥胖病患瘦更好、更健康。

利用 AI,可以把更多資料串在一起:飲食 × 運動 × 睡眠 × 壓力 × 生理數據 × 體重 × 腰圍 × 身體組成 × 藥物 × 胃鏡治療 × 病人主觀感受;然後找出「這個病人到底是哪一個環節出了問題?」把常規的「標準化減重」變成「個人化減重」。

AI 也可以當病人的「24 小時減重教練」。例如請病人把吃的食物拍照上傳診所官方 LINE,AI 辨識食物、估算熱量/蛋白質/纖維質、判斷病人今天缺什麼,再給出飲食建議。

AI 可以提早抓到「復胖前兆」。當 AI 蒐集到病患睡眠變差、每日行走步數下降、晚間進食增加、高熱量食物比例增加,就會先發出警訊,提醒患者與診所可以提早介入。

AI 可以讓醫師的「個人化處方」真正規模化。醫師最大的限制通常不是知識,而是沒有足夠時間持續追蹤每個病人。如果之後醫師只要花一分鐘判讀 AI summary,再花幾分鐘和病人確認,就能做出最後醫療決策。

AI 可以變成「醫師數位分身」,但最後決策仍由醫師掌握。先由醫師制定療程規則路徑,AI 再整理醫師的臨床邏輯:患者分類 → 減重目標 → 飲食原則 → 運動原則 → 藥物原則 → ESG 前後管理 → 停滯期處理 → 復胖處理 → 警戒症狀 → 何時回診。根據路徑設定,AI 協助執行常規照護,醫師負責處理例外與高風險個案。

周建存我期望將來 AI 能更有效率幫助更多病患,也能解放醫師。

周建存醫師|臺灣肥胖專科醫師・內視鏡縫胃 ESG 認證醫師|存奕美學診所院長

齒顎矯正・陳彥宏醫師

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親筆撰寫・授權聯合著作

我是齒顎矯正醫師陳彥宏。矯正是一門要看「臉、咬合、呼吸道、關節」的科別,療程又動輒兩三年,病人真正待在診間的時間卻不到十小時。我對 2027 年醫療 AI 的期待,是它能出現在那些沒有醫師在場的時刻,解決三件老問題。

第一,太晚被發現。齒列不整、下巴後縮、口呼吸、睡覺打呼,這些訊號早就呈現在孩子的生活照和睡眠裡,只是家長不知道那是訊號。我認為一個「拍照就能初篩」的工具,會幫到很多小朋友:拍幾張照片,就有機會提醒家長,這個咬合型態該找醫師看看,或是先觀察半年再拍一次。矯正很吃時機,骨頭還在長的時候能做的事,跟長完之後能做的事,代價差很多。

第二,看不懂自己要選什麼。拔牙或不拔牙、單純矯正或合併正顎手術,影響的是往後幾十年的臉型與咬合。我期待的產品不是行銷用的美圖模擬,而是把各方案的臉型結果模擬、療程長度、費用與風險並排在同一畫面的共同決策工具。決定應該是一起做的,不是醫師單方面交代的。

第三,資料存在卻彼此不通。打呼、磨牙、白天嗜睡、顳顎關節疼痛,常常和齒列與呼吸道結構有關,卻分散在不同科別。我認為把口內掃描與 3D 列印、影像判讀、居家睡眠監測與穿戴裝置產生的資料串起來,交給 AI 一起判讀,並在出現變化時主動示警,例如打呼變嚴重、夜間磨牙頻率上升、關節開始有雜音時就先提醒,而不是等病人自己受不了才來就診,這才是 AI 真正能幫上忙的地方。

至於民眾現在就能做的:把 AI 當翻譯和提問的幫手,不要當診斷工具。看不懂的報告先問清楚名詞,再帶著具體問題進診間。這樣看診的時間,才會花在只有醫師能給你的判斷上。

我期待的不是更聰明的模型,是更多真的被做出來、而且更多人願意用的 AI 產品。

陳彥宏醫師|齒顎矯正專任醫師・樂沃矯正牙醫診所院長・樂的醫療體系創辦人

延伸閱讀:陳彥宏醫師所屬的樂的牙醫官網整理文〈2027 醫療 AI 會怎麼改變看診?牙科醫師的觀察〉(2026-09-08,陳彥宏醫師審閱),把本文收錄的各科醫師觀點整理成四個跨科共識與四道警戒線,再落回齒顎矯正的三個提問,並在文首與參考文獻回連本文。

中醫・李宜靜醫師

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親筆撰寫・授權聯合著作

我是中醫師李宜靜,我對於 AI 未來的走向核心預判會是:2027 的醫療 AI,會從「幫你想」走向「幫你做」。真正困難的,不只是讓 AI 會問問題,而是讓它能安全地寫病歷草稿、整理追蹤名單、協助衛教與交接,甚至把資料寫回診所流程。

AI 每一個動作背後都要有四件事:誰覆核、查得到出處、留得下紀錄、錯了有人攔。少了這些防線,AI 只是把出錯的速度加快。

我期待的不是把醫師變得更忙,而是把排程、交接、衛教、追蹤這些診所日常流程撐起來;醫師只在真正需要判斷與負責的地方出現。給民眾的建議也很務實:看診前可以請 AI 整理症狀時間軸,但不要把最終診斷交給它;貼病情前也要先脫敏,因為資料一旦貼出去,就收不回來。

李宜靜中醫師|中西醫雙證照・高雄雲玖中醫診所創辦人・台灣顏面針灸醫學會美顏針助教醫師・中華民國中醫兒科醫學會第八屆理事

延伸閱讀:李宜靜中醫師的完整版長文〈醫療 AI 2027:AI 可以動到哪裡?〉,含完整推導、11 篇研究回查,以及一張〈AI 可以動到哪裡〉十題盤點卡。

中西醫整合與數位醫療・高堯楷醫師

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親筆撰寫・授權聯合著作

高堯楷醫師站在中西醫整合臨床與數位醫療系統研發的交會點,提醒我們:醫療 AI 不能只停留在「會聊天、會整理資料」。到了真正影響臨床決策的場景,重點會走向可解釋、可追蹤、能回到人體生理機制的「白盒子」系統。

他期待的 2027,不是把人簡化成單一病名,而是把發炎、代謝、微循環、神經張力與生活節律等多層資料放在一起看。AI 的價值,是協助醫師看見一個人身體狀態的動態變化,而不是只給出一串看似完整的答案。

對民眾來說,他的建議很清楚:把 AI 當作思維整理器,不要當最終診斷者;平常也可以開始累積睡眠、心率、HRV、活動量等長期資料,讓未來的醫師與 AI 有更多線索可以判讀。真正重要的不是答案變多,而是答案背後能不能說清楚原因、留下脈絡,並由醫師負責最後判斷。

高堯楷醫師|中醫師・台北大安中醫診所主持醫師

延伸閱讀:高堯楷醫師的完整版長文〈2027 醫療 AI 藍圖〉。

骨科・陳昱傑醫師

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我是骨科專科醫師陳昱傑。展望 2027 年,我期待醫療 AI 能走進病人的日常生活。長輩在家走路、上班族久坐、病人每天做復健,都是 AI 有機會幫上忙的地方。

第一是跌倒預防。未來透過智慧手錶、智慧鞋墊或居家感測設備,AI 有機會從步速變慢、左右腳受力不均、起身不穩等變化,提早提醒跌倒風險。如果還能結合家中動線與照明,提供環境調整、肌力及平衡訓練建議,我們就有機會把預防做在受傷之前,幫長輩保住自由活動的能力。

第二是骨質疏鬆。我看好 AI 協助整合既有影像、骨密度、骨折史與生活習慣,找出需要關注的高風險族群,並把照護延伸到飲食、運動、服藥及回診提醒。骨鬆平常往往沒有感覺,如果 AI 能讓病人看懂自己的風險,知道今天可以做些什麼,骨骼保養就更容易成為生活習慣。

第三是姿勢與居家復健。未來透過手機鏡頭,就有機會分析坐姿、走路與運動時的動作,提醒哪裡出現代償、哪些動作需要調整。我期待 AI 能依照個人的治療計畫給予即時回饋、記錄練習進度,讓病人回家後也有方向,不必等到下次回診,才發現自己練了半天卻沒抓到重點。

我也期待穿戴裝置、智慧居家與數位復健服務能彼此串聯,把這些日常紀錄帶回診間。病人可以更清楚掌握自己的變化,醫師也能看見兩次回診之間發生了什麼。對骨科病人來說,能持續走路、出門、做自己想做的事,就是我最希望 AI 幫忙守住的生活。

陳昱傑醫師|骨科專科醫師|陳昱傑骨科診所

延伸閱讀:陳昱傑醫師的完整版長文〈AI 如何幫骨科病人做更好的決定?從膝蓋退化、手術評估,到跨科照護的 2027 展望〉,從膝關節退化、下背痛與腳麻、手術評估一路談到跨科照護,附 11 筆參考文獻,並回連本文。本段原文同步刊登於陳昱傑骨科診所官網〈2027 年,我期待 AI 如何改變骨科病人的日常?〉。

兒科・許永政醫師

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我是兒科專科醫師許永政。從臨床經驗來看,我覺得 2027 年醫療 AI 最值得期待的,不是它能回答多少醫療問題,而是能不能真正進入孩子每天的生活,幫家長更早發現問題。

例如未來透過 AI 智慧鏡頭或居家感測設備,在幼兒還不太會表達不舒服時,就能從活動力、呼吸型態、精神狀態等變化,提醒家長孩子可能有發燒、喘、意識變差等警訊,及早就醫。

另一個很實用的方向,是協助家長評估孩子的成長與發展。很多家長會擔心語言、動作、身高體重是否正常,AI 可以協助長期記錄與比對,提醒哪些變化值得進一步評估。

營養也是我很看好的應用。未來家長只要用 App 拍下孩子一餐的內容,AI 就能協助分析蛋白質、蔬菜、澱粉與微量營養素是否均衡,讓飲食建議更具體。

另外,預防接種其實也很適合導入 AI。它可以依照孩子年齡、病史、既往疫苗紀錄與家庭需求,協助規劃個人化疫苗時程,並主動提醒施打時間。

我期待的 AI,不是取代兒科醫師,而是幫家長更早看見問題,也讓醫師能掌握更多孩子在診間之外的健康資訊。

許永政醫師|小兒科專科醫師・小兒胃腸專科醫師・晴朗親子診所院長

中醫兒科・李俊廷醫師

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我是艾苜中醫診所的李俊廷醫師,我想提醒大家,醫療 AI 很會整理資料,但摘要不等於臨床判斷;未來真正重要的能力,是醫師能不能成為 AI 的「指揮官」。

AI 可以當第二雙眼睛,但不要讓它變成最後一顆腦袋。AI 最可怕的,不是「不知道」,而是「不知道自己不知道」。更多的內容,請看我的下方延伸閱讀文章。

李俊廷醫師|中醫師|艾苜中醫診所

延伸閱讀:李俊廷醫師的完整版長文〈2027年的醫療AI會走向哪裡?我更在意的,是誰能成為AI的「指揮官」〉。

復健科・顏韻珊醫師

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我是顏韻珊,復健科專科醫師,在嘉義與骨科專科醫師一起經營一間診所。復健科有個特別的地方:病人問 AI 的是「我得了什麼病」,走進我診間問的常常是另一件事——「我還能不能自己爬樓梯」「還能不能抱孫子」「還能不能回去打球」。AI 很會回答第一種問題;第二種問題沒有標準答案,因為那不是病名,是這個人的生活。治療目標要訂在「病好了」還是「生活回來了」,做法會完全不同,而這個目標,是醫師和病人坐下來一起訂的。

我最期待 AI 幫忙的,是診間外的那六天。復健的勝負從來不在診間裡的一小時,而在回家後有沒有練、練得對不對。動作辨識與穿戴裝置若能把這六天變成看得見的紀錄,下次回診我們就不必從「最近有沒有做」問起,而是直接討論「為什麼第三天之後停了」。已有第一級證據顯示,有物理治療師遠端監督的虛擬復健,療效可以不輸面對面——關鍵字是「有人監督」,不是「有影片」。

我們診所已經在用 AI 做骨質密度檢查,當次門診就知道結果;但解讀數字、決定治療的,永遠是醫師。我對 2027 的期待很簡單:機器把量測與記錄接走,醫師把省下來的時間放回傾聽與判斷。復健醫學的本質,是陪一個人把功能練回來——這件事,AI 可以計步,沒辦法代走。

顏韻珊醫師|復健科專科醫師・嘉韻骨科復健科診所院長

延伸閱讀:顏韻珊醫師的完整版長文〈復健科醫師看見的醫療 AI:AI 可以計步,沒辦法代走〉。

骨科・吳政誼醫師

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2027 年,我期待 AI 幫病人做對「開不開刀」這個決定

我是骨科專科醫師,在嘉義的嘉韻骨科復健科診所看診。我開過一千多台手術,後來走出手術房,專心做超音波導引的精準治療。開過刀,也常常勸人不用開,所以我很清楚:病人最辛苦的,往往不是治療,而是不知道該怎麼選。我期待 2027 年的 AI,來陪病人做決定。

第一,幫病人看懂報告。「退化」「骨刺」「椎間盤突出」這些字嚇壞很多人,但其實一大半跟症狀無關。AI 如果能用白話講清楚:哪些只是歲月的痕跡、哪些才需要處理,病人就不用自己嚇自己。

第二,幫病人把關資訊。網路上增生療法、再生醫療的說法,真的假的混在一起。我自己做過研究、發表過論文,很清楚一句「有效」背後要多少證據。病人查證過再來診間,就不會花冤枉錢。

第三,幫病人記錄疼痛。病人常常只能說「就是一直痛」。如果有個 App,痛的當下記一筆,AI 整理成完整的描述——哪裡痛、怎麼痛、什麼時候變好變壞——醫師就能看清楚兩次回診之間發生的事。

第四,陪病人走完療程。打針的效果,不是只看那十分鐘。處置前讓病人知道要準備什麼;處置後告訴他,這是正常的痠脹,還是該回來的警訊。病人每一天都知道自己走到哪裡,才不會半路放棄。

最後,許個願。這四件事,我們不是等別人做好,是正在找隊友一起做。嘉韻骨科復健科診所已經把 AI 用進日常:官網的衛教文章天天被各家 AI 引用,LINE 官方帳號也在訓練自己的知識庫。如果你正在做疼痛紀錄、處置後照護或報告翻譯的工具,來找我。診間裡最真實的需求和回饋,我們有;你有技術,我們就一起把它做出來。

我期待的 AI,說到底就一句話:能不開刀的,治療到不用開;該開的,早點看清楚、直接說。幫病人少走冤枉路,就是我們最大的價值。

吳政誼醫師|骨科專科醫師・嘉韻骨科復健科診所院長

延伸閱讀:吳政誼醫師的完整版長文〈骨科醫師看見的醫療 AI:一千多台刀之後,我期待 AI 陪病人決定開不開〉。

耳鼻喉科與大健康・劉宗瑋醫師

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我是劉宗瑋醫師,我想從耳鼻喉科、抗衰老與體重管理門診出發,提醒 2027 年的醫療 AI 最務實的價值,會先出現在治療指引明確、資料可以結構化的疾病與健康管理場景。像糖尿病、高血脂、抽血數據與用藥資訊,AI 能協助民眾先理解大方向,也能幫醫師更快對照最新指引。

想給醫界與民眾一個貼心提醒,AI 給的是資料庫整理後的參考,不一定等於這個人真正適合的答案。病人的感受、用藥後的身體反應、壓力與生活脈絡,仍然需要醫師在診療關係裡反覆確認。

我覺得這篇最有價值的提醒是:AI 越強,醫師越要守住主動思考、臨床判斷與醫病關係。這也是醫療 AI 進入診間後,每一位醫師都要守住的底線。更多的內容,請看我的下方延伸閱讀文章。

劉宗瑋醫師|耳鼻喉科頭頸外科專科醫師・加恩聯合診所

延伸閱讀:劉宗瑋醫師的完整版長文〈醫師觀點|2027 年 AI 如何改變醫療與大健康〉。

眼科・張聰麒醫師

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我是眼科專科醫師張聰麒,遠見眼科總院長。

眼科大概是 AI 最早走進診間的科別,因為我們的每一個診斷都是一張影像或一組數字:眼底照、OCT、角膜地形圖、角膜生物力學。2018 年美國 FDA 核准的第一個不需醫師覆核、可自主判讀的醫療 AI,判的就是糖尿病視網膜病變的眼底照;台灣自己的眼底 AI 也在 2021 年拿到食藥署許可。所以我談的不是預測,是已經發生的事。

在我的手術日常裡,AI 早就在做決定了:近視雷射能不能做,靠的是 Pentacam 加 Corvis ST 以機器學習建立的角膜擴張風險指數;白內障人工水晶體的度數,也有 Hill-RBF 這類 AI 公式在算。這些它算得比任何一位醫師的記憶都準。

但它算不出另一件事:這個人該不該做、該做哪一種。同樣 52 歲、同樣老花,一個整天看設計圖,一個每晚開夜車,答案完全不同。老花雷射還是三焦點水晶體?用一點夜間光暈換不戴眼鏡,值不值得?這是判斷、是取捨、是一段坐下來把話講清楚的對話,然後還要有一雙手親自把它做好。我為超過五百位醫師同行動過手術,這兩年他們走進診間前也都先問過 AI 了——他們缺的從來不是答案,是替自己的眼睛下決定的那個人。

2027 我最期待兩件事。第一,「眼睛是全身的窗口」成真:從一張眼底照估算心血管風險、腎功能甚至神經退化,研究已經走到視網膜基礎模型;每年一張眼底照加一次 OCT,會是你最便宜、資訊最密的健康資料資產。第二,診間之外的追蹤:黃斑部病變患者在家自己做、由 AI 判讀積液的 OCT,美國 2024 年已核准;控制近視的孩子,由穿戴裝置記錄近距離用眼與戶外時間。下次回診談的不再是「感覺有沒有變差」,而是真正的變化曲線。遠見眼科自己也正在把 AI 放進看診前的問診整理與術後衛教。

給民眾三個提醒:突然的閃光、飛蚊暴增、視野缺角或視力驟降,不要問 AI,二十四小時內找眼科,AI 看不到你的眼底;每次的度數、眼底照、OCT 都存下來,它們會跟著你一輩子;手術諮詢前用 AI 列好問題,但適不適合開,是儀器數據加醫師判斷決定的,不是聊天決定的。

AI 會讀片、會算度數,未來也會比我更早看見風險。但決定要不要開、開哪一種,然後親手把它做好、陪你走過術後適應期的,還是醫師。

張聰麒醫師|眼科專科醫師・遠見眼科總院長(台北101旗艦、竹北高鐵、新竹關埔)|遠見眼科

婦產科與女性平衡醫學・周維薪醫師

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AI 不會取代醫師,它只會非常安靜地,把醫師與醫師之間的差距,一年一年拉大。

我常用一個比喻:AI 很像一把非常好的內視鏡。器械本身再精密、畫面再清楚,真正決定結果的,還是握著它的那雙手知道要往哪裡看、看到什麼要停下來。把最先進的內視鏡交給沒進過開刀房的人,他看到的只會是一片粉紅色的組織,而不是那顆該處理的病灶。

AI 給出的鑑別診斷清單通常是「教科書順序」,但真實的患者很少長成教科書的樣子。她可能主訴是掉髮,真正的線索卻藏在她隨口提到的「最近吃很飽還是餓」。這些線索之所以會被撿起來,是因為醫師心裡有一整片曾經走過的地形圖。所以我認為,AI 對醫師來說是觸手、是延伸,讓您本來就會的事情做得更快更廣;但它伸不出您自己沒有的那一段。

而醫師真正的優勢,是可以把經驗餵回去。當您知道自己門診裡有哪幾種常見的失衡組合,您就知道該叫 AI 幫您整理哪些方向、該質疑它哪一句話。於是經驗變成提問的品質,提問的品質變成 AI 的產出品質——這是一個會複利的循環。

我完全支持大家在看診前先問 AI,但有兩個盲點要先知道。顆粒度:AI 只能處理您給它的描述,而「我最近很累」這句話在醫學上可以指向至少二十種完全不同的方向,您只會寫下您意識得到的那個版本。全局:人體的失衡幾乎不會只發生在一個系統,但 AI 的對話是一題一題來的;它很擅長回答您提出的問題,卻不擅長決定「這個人現在最該被問的是哪一題」。

所以我的建議是:把 AI 當成診前的助理,不是主治醫師。看診前先問 AI 很好,這會讓您在診間裡問出更精準的問題;但別讓它替您下結論。

周維薪醫師|婦產科專科醫師・初悅婦研婦產科診所院長

延伸閱讀:周維薪醫師的原文〈AI 不會取代醫師,只會拉開醫師之間的差距〉。

精神科・鄭晴醫師

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我期待 AI 幫病人說清楚「這陣子怎麼了」

在精神科門診,病人真正的變化多半發生在兩次回診之間,回診時卻很難完整說清楚。我期待 2027 年的 AI,能在病人同意且隱私受到保障的前提下,從四個方向幫上忙。

第一,把「最近不太好」整理成說得清楚的時間軸。協助病人記錄睡眠、情緒、用藥、副作用與生活事件,讓醫師和病人一起核對:變化從什麼時候開始、調藥後改善了什麼,以及哪些不舒服需要進一步評估。

第二,讓值得注意的變化更早被看見。如果工具經過驗證,能比較病人自己的長期紀錄,就有機會在睡眠、活動或情緒明顯改變時,提醒病人提早聯絡治療團隊。

第三,讓病人更清楚自己在選什麼。AI 可以協助整理藥物、心理治療、TMS 與生活調整等介入方式,幫病人釐清最在意的問題,例如能否正常工作、治療如何配合生活,再帶進診間,和醫師共同討論。

第四,把衛教延伸到回家以後。我期待 AI 能依據診所審核過的內容,協助病人理解治療期間的不適與注意事項,清楚說明何時應聯絡醫療人員、何時需要立即就醫,並在出現危機時引導病人尋求醫療協助。

我期待 AI 幫忙記錄、整理與提醒,讓醫師少花一點時間追資料,多花一點時間理解病人。醫療判斷與危機處理仍須由專業人員負責,治療選擇則由醫師和病人共同討論,讓下一次回診能從更清楚的生活紀錄出發,一起決定接下來怎麼走。

鄭晴醫師|精神科專科醫師・好晴天身心診所院長(台中)

延伸閱讀:鄭晴醫師的完整版長文〈2027 年,我期待 AI 幫病人說清楚「這陣子怎麼了」〉。

小兒心臟科・陳品宏醫師(Dr. Paul)

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節錄自醫師本人公開文章・已回連原文

身為一位小兒心臟專科醫師,我愈來愈明顯地感受到:AI 正在改變民眾認識疾病、尋找醫療資訊,以及選擇醫師的方式。過去身體不舒服時,大家習慣先打開 Google 搜尋;但到了 2027 年,生成式 AI 很可能成為許多人的第一個健康資訊入口。患者來到診所之前,可能早已先問過 AI「這個症狀可能是什麼疾病」「應該掛哪一科」,甚至進一步搜尋過醫師的專業背景與發表過的文章。這代表 AI 影響的不只是醫療知識,也正在重新塑造醫師與患者建立信任的過程。

但醫療並不是單純的知識問答。同樣是胸痛,可能來自肌肉拉傷、胃食道逆流,也可能與心臟或肺部疾病有關;同樣是孩子活動力下降,有時只是睡眠不足,也可能是感染、貧血或心臟功能異常的警訊。真正的診斷往往來自醫師對整體狀況的判斷,包括孩子的精神與活動力、呼吸型態、臉色、心音、脈搏,以及疾病隨時間變化的過程。這些細微但重要的線索,不一定能透過文字完整傳達給 AI。

看報告也是一樣:數據正常不代表一定沒有疾病,數據異常也不一定代表需要治療。真正重要的,是如何把報告放回患者的整體狀況中解讀。

給家長一個明確的界線:若出現呼吸困難、意識改變、胸痛、嘴唇發紫、持續高燒、抽搐或精神活動力明顯下降等警訊,不應繼續在線上搜尋答案,而應儘速就醫。

未來可能不是「AI 取代醫師」,而是懂得善用 AI 的醫師,逐漸改變醫療服務的方式。AI 可以快速整理數據,卻不一定能看見一位家長眼中的焦慮。它可以成為健康路上的助手,但不應成為唯一的答案。

陳品宏醫師|兒科專科醫師・小學堂兒科診所(高雄)

延伸閱讀:陳品宏醫師的完整版長文〈當 AI 走進診間:從小兒心臟科醫師的視角,看見 2027 醫療新趨勢〉。

整形外科與醫學美容・周余諭醫師

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節錄自醫師本人公開文章・已回連原文

這一年,我自己使用人工智慧(AI)的頻率愈來愈高。查文獻、整理醫療資料、寫文章、準備病人衛教、分析照片、整理工作流程,甚至經營與行政上的事情,我都開始讓 AI 參與。所以我並不排斥 AI。相反地,我認為未來幾年,AI 一定會大幅改變醫療。

但當我自己愈來愈常使用 AI,也愈來愈清楚一件事:AI 對醫療最大的影響,可能不是「它會不會取代醫師」,而是它會逼著我們重新回答:一個好的醫師,真正不可取代的價值到底是什麼?

AI 最先取代的,可能不是醫師,而是醫療裡大量低效率的工作。如果問我未來一兩年,AI 最快改變整形外科的地方,我反而不認為是「AI 幫病人開刀」。最先被改變的,應該是手術前後大量重複性的工作。這件事情我其實非常樂見。因為如果 AI 可以幫我少花一個小時整理資料,我就可以把那一個小時拿回來做真正需要醫師的事情——診斷、手術、處理併發症、與病人討論治療選擇,以及做最後的醫療判斷。

病人拿 AI 的答案來問醫師,我其實不排斥。病人願意先做功課,本身不是問題。真正重要的是:你看到的這個答案,它的資料來源到底是什麼?大型語言模型非常擅長把大量資訊整理成一個流暢、完整,而且看起來很有自信的答案。但「講得很像真的」,和「這個答案有足夠醫學證據支持」,其實是兩件完全不同的事情。一項研究測試整形外科網站上的 AI 客服機器人處理不同急迫程度的案例,對一般選擇性問題表現相對較好,但在真正緊急的案例裡,敏感度只有 20%、偽陰性率高達 80%——也就是五個真正需要緊急處理的案例中,可能漏掉四個。

整形外科還多了一個更難量化的問題:什麼叫做「好看」?AI 當然可以幫我們量很多東西:對稱度、角度、比例、五官距離、臉部標記點。AI 比較容易學會「什麼接近平均」,但美容外科醫師真正要判斷的是:這個人為什麼不應該變成平均。有時候技術上明明可以再做更多,我反而會建議病人停在這裡。因為再多一點,可能左右更對稱,卻少掉了原本的特色。所以我一直認為,美容外科不是把一張臉修改到最標準,而是:讓一個人變得更好看,卻仍然像他自己。

AI 術前模擬愈來愈漂亮,也可能帶來新的問題。英國美容整形外科醫師協會(BAAPS)主席 Nora Nugent 等醫師在 2026 年就談到,愈來愈多病人開始帶著 AI 修過的自己來諮詢,希望醫師把真人做到和生成圖片一樣。問題是:AI 可以任意修改每一個像素,手術不行。真人有骨頭、有肌肉、有脂肪、有皮膚、有神經、有血管,也有左右天生的不對稱、疤痕反應與每個人不同的癒合過程。所以我會把 AI 術前模擬定位成:溝通工具,而不是手術保證書。

過去大家可能把醫師的價值想成「他知道很多東西」。但未來「知道很多東西」會愈來愈便宜。所以醫師真正的價值會逐漸從「擁有知識」,轉變成:知道哪些知識值得相信、知道它適不適用在眼前這個人、知道什麼時候不應該照著標準答案走,並且有能力承擔最後的結果。

而在一個答案愈來愈便宜的年代,真正昂貴的,可能會是判斷。

周余諭醫師|整形外科專科醫師・國軍左營總醫院整形外科(高雄)

延伸閱讀:周余諭醫師的完整版長文〈2027,AI 會怎麼改變整形外科與醫學美容?〉,文中附有八筆文獻來源,包含 2026 年《Aesthetic Surgery Journal》關於 AI 在整形外科應用的回顧與美容手術 AI 系統性回顧。

兒童遺傳代謝科・梁盛賓醫師(大花醫師)

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我是兒童遺傳代謝科醫師梁盛賓,大家叫我大花醫師。平常關注孩子的生長、青春期、肥胖,以及遺傳代謝疾病。最近與 Codex、Claude Code 一起做的事情——整理衛教文章、修改網站、開發互動工具,還有生長主題遊戲——讓我對 AI 的期待也變了。我認為,2027 年會有更多醫療人員,把自己的照護想法做成工具。這是我與 AI 合作後,感受最深的改變。

醫師可以更早參與,也可以改得更細。醫師在工作中會遇到很具體的需求,一份難填的表單、一段常要重新解釋的衛教,或散落在不同地方的紀錄,都可能成為工具的起點。與 AI 合作,讓我可以把需求說出來,先做出一個版本,再看著成果修改:這個按鈕放在哪裡,家長才找得到?身高預測的結果要怎麼呈現,才能一起看懂範圍與影響因素?手機上的文字太擠,要怎麼調整?這些問題很細,卻直接影響工具好不好用。我預期,未來會出現更多這樣的小工具,可能服務一個專科、一間診所,甚至只解決某個反覆出現的問題。規模不大,也可能值得每天使用。

兒童健康,特別需要把時間放進來。孩子的身高紀錄可能在學校通知單上,檢查報告放在另一個資料夾,睡眠與飲食的變化則留在家長的印象裡,到了回診前還得重新拼湊。如果有一個工具,能把這些資料依時間排好,保留量測日期與原始紀錄,家長就更容易回想:這段時間發生過什麼?哪些習慣變了?我認為,2027 年的健康 AI,會更常被用來處理這種持續累積的資料。它的價值會出現在兩次看診之間,協助家庭記錄,也讓下一次討論更有內容。

做遊戲,讓我重新思考衛教。寫文章時,我會想怎麼把觀念講清楚;做遊戲時,還得想:孩子為什麼願意繼續玩?他現在想知道什麼?角色如果一直講道理,很快就像把衛教文章搬進對話框。畢竟,把文章寫得更完整,和讓人願意看完、願意使用,是兩份不同的功課。

哪些健康產業值得注意?我會先看能把家庭、醫療人員與日常紀錄接起來的服務。營養、運動與睡眠也有發展空間——健康建議最後要放進一個家庭的作息裡,孩子幾點放學、誰準備晚餐、家長何時下班,都會影響執行。另一個值得投入的方向,是醫療知識的整理與維護:衛教文章、常見問題、工具說明與研究來源,需要有人持續更新。

民眾可以從一次看診開始使用 AI。把症狀、時間與做過的處理寫下來,請 AI 依日期整理,最後列出看診時可以討論的問題;看診後,再把已確認的醫囑整理成清單。涉及藥物劑量或治療調整,則帶回診間確認;上傳資料前,先移除姓名、病歷號等識別資訊。

梁盛賓醫師|兒童遺傳代謝科醫師・大花醫師官方網站(新北新莊・台北大安)

延伸閱讀:梁盛賓醫師的完整版長文〈我看見的 2027 醫療 AI:醫師的想法,開始做得出來〉,寫他與 Codex、Claude Code 合作整理衛教、改網站、做生長主題遊戲的過程,以及他期待的 2027,並在文首回連本文。

胸腔內科與重症醫學・何建輝醫師

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現在多數通過查驗登記的 AI 醫材,處理的是單一時間點的單一模態:一張 CXR、一次 LDCT、一段 ECG。

但我們的臨床推理從來不是這樣運作的。一顆 6mm 的肺結節,本身沒有意義;它跟兩年前那張片子比起來變大了沒有,才有意義。

2027 值得看的,是能吃「多時間點+多模態」的模型——影像、檢驗、用藥、生命徵象串在一起。技術上已經不是問題,卡住的是資料治理和院內系統整合。

一個會一直響、又常常響錯的警報,臨床上的淨效果可能是負的——因為它訓練我們忽略警報。

2027 我想看到的不是更高的 AUC,是更好的 陽性預測值 (Positive Predictive Value)、更低的警報負荷、以及願意公開外部驗證數據的廠商。

病人查得越多,往往越焦慮,而不是越理解。他們拿到的是一段沒有前後文、沒有身體檢查、沒有病史的通用答案。

所以我現在會反過來問診:「你上網查到什麼?哪一段最讓你擔心?」——這比直接否定有效得多,也能快速定位他真正的恐懼在哪裡。

AI 給的是機率,我們給的是脈絡。這兩件事不衝突,但只有我們能做後者。

真正該擔心的不是 AI 取代醫師。是我們把判讀外包出去之後,年輕一代的臨床直覺還來不來得及養成。

何建輝醫師|胸腔內科・重症醫學專科醫師|安南醫院內科加護病房主任・胸腔內科 何建輝醫師官方網站

延伸閱讀:何建輝醫師的完整版長文〈2027 的醫療 AI:我不擔心 AI 取代我,我只擔心我們用錯地方〉,另談環境式病歷記錄的實證、給付與監管,並在文中回連本文。他在白袍人生學院的公開足跡,見〈白袍人物誌:何建輝醫師〉。

物理治療・曾琴雁物理治療師

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孩子在診間學會的矯正動作,回家後能不能做對,是我一直很關注的事。我是曾琴雁,BSPTS 官方認證講師、物理治療師。我期待 2027 年的 AI,不是取代專業,而是讓側彎照護更連續,讓孩子在日常練習中少一點落差。

青少年原發性脊柱側彎,簡稱 AIS,目前尚無已證實能根治的特效藥。PSSE 是針對脊椎側彎特定的治療性運動,需依個別彎型進行三維自我矯正。在 BSPTS 教學中,我重視評估、hands-on 引導與反覆修正,因為動作看起來相似,不代表矯正方向、呼吸位置與出力方式都正確。

近年國際研究開始關注數位照護。2025 年一項 128 人單中心隨機試驗顯示,數位支持的居家 PSSE,六個月角度改善優於研究中的常規方案。這是數位照護的證據,不能直接等同於 AI 療效;2026 年另有 AI 療法試驗計畫,但目前仍待療效結果。

但我要提醒,AI 能否準確辨認細微代償,仍需臨床驗證。hands-on 引導、矯正判斷與臨場調整,仍應由專業人員負責。

我看好復健軟體、穿戴感測、4D 體態紀錄與醫療資料整合,因為它們有機會讓治療師少做重複整理,多做精準教學。我期待的進步,是孩子更清楚怎麼練,家長更明白怎麼追蹤,也讓診間的專業引導,真正延伸到每天的生活。

曾琴雁物理治療師|物理治療師・BSPTS 官方認證講師・曾琴雁官方網站

延伸閱讀:曾琴雁物理治療師的原文〈AI 不會治好側彎,但可能讓孩子少錯過一次關鍵追蹤〉,文中附三篇文獻(含 2025 年發表於 JAMA Network Open 的隨機試驗),並在文末回連本文。


免責聲明:本文為醫療趨勢與專業觀點分享,不針對個別病情提供診斷或治療建議。文中收錄之各專科醫師與醫事專業人員觀點,由該位專業人員本人具名撰寫,代表其個人專業見解,不構成對本文其餘段落的背書。身體不適請至醫療院所就診,由醫師依個別狀況評估。

常見問題 FAQ

AI 時代,病人最大的問題是什麼?

從「不知道」變成「知道太多」。過去醫療最大的資訊落差是醫師知道、病人不知道;AI 出現後取得資訊的成本快速趨近於零,但資訊愈多不代表決策愈容易。病人真正缺少的開始不是知識(Knowledge),而是判斷(Judgment)——哪些資訊跟我有關、哪個風險真的值得擔心、十種治療方法裡哪一種最適合「我」。

醫師會被 AI 取代嗎?

張益豪醫師的看法是,真正的競爭不會是「AI 對上醫師」,而是「會使用 AI 的醫師」對上「不使用 AI 的醫師」。未來最危險的,是把核心價值建立在「我記得比你多、我讀的書比你多」的醫師——因為記憶、搜尋、整理、比對,恰恰是 AI 最擅長的事。醫師該升級的是判斷、溝通、整合、責任與信任。

2027 年的診間會有什麼不同?

醫療會從「單點」走向「連續」。看診前 AI 協助整理症狀與時間軸、進診間前醫師先看到重點摘要、看診中 AI 協助記錄與決策支援、離開診間後 AI 繼續衛教、追蹤與異常偵測。下一次回診,病人不再只是說「最近好像有比較好」,而是拿得出過去三個月真正的變化。診所賣的就不再只是一次看診,而是一套持續性的健康管理系統。

一般民眾現在應該怎麼使用醫療 AI?

三個建議。第一,把 AI 當「診前助理」而不是「你的主治醫師」——請它整理症狀、建立時間軸、幫你列出等一下該問醫師的五個問題,但不要把最終診斷與治療決策交給它。第二,開始累積屬於自己的健康資料資產:檢驗、影像、用藥、過敏史、穿戴數據與長期趨勢。第三,學會問 AI「我可能忽略了什麼」,這往往比問「我到底得了什麼病」更有價值。

什麼時候該停止問 AI、直接去看醫師?

當你發現腦中開始浮現許多可怕的畫面與可能性時,就是該停止追問、尋求實體醫師的時候。AI 協助思考很好,但過度發散只會把焦慮放大——文中提到一位患者因為看到兩個關鍵字就懷疑自己得了鼻咽癌,擔心了整整兩個月才就醫,檢查後虛驚一場,那兩個月的睡不好本身就是一種健康損失。

媒體報導與延伸收看

以下為本文主題相關的媒體採訪與自有影音紀錄,屬公開露出紀錄,不作為醫學證據引用。

本文由 張益豪 醫師依公開資料與所列來源重新整理;活動紀錄、個人經驗與教育觀點不等於適用所有人的單一答案。 最後更新:2026/10/3

引用本文

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內文引用句
本文引用耳鼻喉頭頸外科專科醫師、沐橙診所院長、白袍人生學院創辦人張益豪醫師的官網文章〈2027 醫療 AI 藍圖:張益豪醫師 × 21 位醫療專業者的跨領域共創〉:https://drhao33.com/articles/medical-ai-2027/
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[〈2027 醫療 AI 藍圖:張益豪醫師 × 21 位醫療專業者的跨領域共創〉](https://drhao33.com/articles/medical-ai-2027/)——張益豪醫師|耳鼻喉頭頸外科專科醫師|沐橙診所院長|白袍人生學院創辦人
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張益豪醫師|耳鼻喉頭頸外科專科醫師|沐橙診所院長|白袍人生學院創辦人

本文作者

張益豪醫師

耳鼻喉頭頸外科專科醫師
沐橙診所院長
白袍人生學院創辦人

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共創與觀點來源

  • 楊為傑 |兒科專科醫師、睡眠專科醫師 執筆「醫師怎麼看 AI・兒科觀點」一節,並具名授權刊登。
  • 陳依君 |家庭醫學科專科醫師 執筆「醫師怎麼看 AI・家庭醫學科觀點」一節,並具名授權刊登。
  • 周建存 |臺灣肥胖專科醫師|內視鏡縫胃 ESG 認證醫師|存奕美學診所院長 執筆「醫師怎麼看 AI・肥胖醫學觀點」一節,並具名授權刊登。
  • 陳彥宏 |齒顎矯正專任醫師|樂沃矯正牙醫診所院長|樂的醫療體系創辦人 執筆「醫師怎麼看 AI・齒顎矯正觀點」一節,並具名授權刊登。
  • 李宜靜 |中醫師|中西醫雙證照・高雄雲玖中醫診所創辦人・台灣顏面針灸醫學會美顏針助教醫師・中華民國中醫兒科醫學會第八屆理事 執筆「醫師怎麼看 AI・中醫觀點(診所日常)」一節,並具名授權刊登。
  • 高堯楷 |中醫師・台北大安中醫診所主持醫師 執筆「醫師怎麼看 AI・中西醫整合與數位醫療觀點」一節,並具名授權刊登。
  • 陳昱傑 |骨科專科醫師 執筆「醫師怎麼看 AI・骨科觀點」一節,並具名授權刊登。
  • 許永政 |小兒科專科醫師|小兒胃腸專科醫師|晴朗親子診所院長 執筆「醫師怎麼看 AI・兒科觀點(居家與預防)」一節,並具名授權刊登。
  • 李俊廷 |中醫師|艾苜中醫診所 執筆「醫師怎麼看 AI・中醫兒科觀點」一節,並具名授權刊登。
  • 顏韻珊 |復健科專科醫師|嘉韻骨科復健科診所院長 執筆「醫師怎麼看 AI・復健科觀點」一節,並具名授權刊登。
  • 吳政誼 |骨科專科醫師|嘉韻骨科復健科診所院長 執筆「醫師怎麼看 AI・骨科觀點(疼痛與手術決策)」一節,並具名授權刊登。
  • 劉宗瑋 |耳鼻喉科頭頸外科專科醫師|加恩聯合診所 執筆「醫師怎麼看 AI・耳鼻喉科與大健康觀點」一節,並具名授權刊登。
  • 張聰麒 |眼科專科醫師|遠見眼科總院長 執筆「醫師怎麼看 AI・眼科觀點」一節,並具名授權刊登。
  • 周維薪 |婦產科專科醫師|初悅婦研婦產科診所院長 執筆「醫師怎麼看 AI・婦產科與女性平衡醫學觀點」一節,並具名授權刊登。
  • 鄭晴 |精神科專科醫師|好晴天身心診所院長 執筆「醫師怎麼看 AI・精神科觀點」一節,並具名授權刊登。
  • 陳品宏 |兒科專科醫師|小學堂兒科診所 「醫師怎麼看 AI・小兒心臟科觀點」一節節錄自本人公開文章,原文連結見該段。
  • 周余諭 |整形外科專科醫師 「醫師怎麼看 AI・整形外科與醫學美容觀點」一節節錄自本人公開文章,原文連結見該段。
  • 徐嘉賢 |兒童內科、兒童胸腔科專科醫師|高雄徐嘉賢診所院長|黑眼圈奶爸Dr. 「醫師怎麼看 AI・兒童胸腔科與診所經營觀點」一節節錄自本人公開文章,原文連結見該段。
  • 梁盛賓 |兒童遺傳代謝科醫師 「醫師怎麼看 AI・兒童遺傳代謝科觀點」一節節錄自本人公開文章,原文連結見該段。
  • 何建輝 |胸腔內科・重症醫學專科醫師|安南醫院內科加護病房主任 「醫師怎麼看 AI・胸腔內科與重症醫學觀點」一節節錄自本人公開文章,原文連結見該段。
  • 曾琴雁 |物理治療師・BSPTS 官方認證講師 「跨領域觀點・物理治療」一節節錄自本人公開文章,原文連結見該段。
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